Պահպանողական առաջնորդների և նախկին դաշնային կառավարության քաղաքական նշանակվածների կոալիցիան հաջորդ պահպանողական նախագահի համար խաղային ծրագիր է կազմել՝ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտը վերականգնելու առողջապահական խնամքի վրա, այլ ոչ թե ձախակողմյան օրակարգը պարտադրելու ամերիկացիներին: «կոկորդներ.
COVID-19 համաճարակից մինչև աբորտների ֆինանսավորում և տրանսգենդերների մանդատներ, HHS-ը խեղաթյուրել է դաշնային օրենքը և հանրային առողջության հետամուտ լինելը, որպեսզի մարգինալացնի հավատացյալ մարդկանց և խթանի բյուրոկրատներին և ձախ ակտիվիզմին, զգուշացնում է Ռոջեր Սեվերինոն՝ HHS Քաղաքացիական իրավունքների գրասենյակի նախկին տնօրենը: Նախագահ Դոնալդ Թրամփ. Նա պնդում է, որ հաջորդ պահպանողական նախագահը պետք է հակադարձի այս չարաշահումները և վերադարձնի HHS-ն իր պատշաճ դերին՝ հանրային առողջության խթանմանը:
«Կյանքի մի քանի ոլորտներ ավելի կարևոր են և ավելի ենթակա են չարաշահման, քան հանրային առողջությունը», – երկուշաբթի օրը The Daily Signal-ի հայտարարության մեջ ասաց The Heritage Foundation-ի Ներքին քաղաքականության փոխնախագահ Սեվերինոն: «Դժբախտաբար, մեր հանրային առողջապահական գործակալությունները գիտությունն ու բժշկությունը փոխարինել են քաղաքականությամբ և գաղափարախոսությամբ, և արդյունքում ամերիկացիներն այժմ բախվում են ավելի կարճ կյանքի տևողության: Բարեփոխումը կարող է տեղի ունենալ միայն այն դեպքում, եթե արմատացած հատուկ շահերը՝ անօրինական բյուրոկրատ առաջնորդներից և «Բիգ Ֆարմայից», սանձվեն և արմատախիլ արվեն»: (The Daily Signal-ը The Heritage Foundation-ի լրատվականն է):
Սեվերինոյի զեկույցը «Առաջնորդության մանդատ» գրքում, որը կազմվել է 2025 թվականի Նախագահական անցումային ծրագրի կողմից, նշում է, որ COVID-19 համաճարակի ավարտից հետո ԱՄՆ-ում կյանքի տեւողությունը շարունակել է կտրուկ նվազել: HHS-ի մասին նրա զեկույցի պատճենը տրամադրվել է բացառապես The Daily Signal-ին այս հոդվածի համար:
Heritage Foundation-ն օգնեց մեկնարկել 2025 թվականի Նախագահական անցումային ծրագիրը (նաև հայտնի է որպես 2025 նախագիծ)՝ պոտենցիալ պահպանողական նախագահին առաջին օրվանից արդյունավետ կառավարելու համար:
HHS-ը մեծ ազդեցություն ունի դաշնային կառավարության վրա՝ սկսած հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներ հայտարարելու նրա դերից մինչև Medicare-ի և Medicaid-ի կառավարումը մինչև 1,6 տրիլիոն դոլար տարեկան բյուջեն: Նախագահներ Ջո Բայդենի և Բարաք Օբամայի օրոք HHS-ն նաև օգտագործել է իր իշխանությունը առողջապահական քաղաքականության վրա՝ խթանելու աբորտը և տրանսգենդերային գաղափարախոսությունը:
Սեվերինոն սահմանում է հինգ հիմնական նպատակներ պահպանողական նախագահի համար, որը մտադիր է վերափոխել HHS-ը. (2) հիվանդներին հնարավորություն տալով կատարել իրենց առողջապահական ընտրությունը, հնարավորություն տալով մատակարարներին առաջարկել ավելի շատ տարբերակներ, և շուկաներ բաց թողնել ծախսերը նվազեցնելու և որակը բարելավելու համար. (3) ԼԳԲՏ ակտիվիզմի և միայնակ մայրության փոխարեն կայուն և ծաղկող ամուսնացած ընտանիքների խթանում. (4) ուղղել COVID-19 համաճարակի սխալները և նախապատրաստվել հաջորդ առողջապահական արտակարգ իրավիճակին. և (5) «Կառավարության և Big Pharma-ի միջև պտտվող դուռը» փակելը, որտեղ կարգավորողները հեռանում են կառավարությունից և աշխատում իրենց կողմից կարգավորվող ընկերություններում, իսկ դեղագործության ղեկավարները արդյունաբերությունից տեղափոխվում են կարգավորող գործակալություններ:
Սեվերինոն խախտում է HHS-ի զանգվածային բյուրոկրատիան և ներկայացնում կոնկրետ առաջարկություններ բեհեմոթ գործակալության յուրաքանչյուր մասնաճյուղի համար: Այս հոդվածը կենտրոնանում է մի քանի կոնկրետ խնդիրների վրա, որոնք դրդում են նրա առաջարկած հիմնական փոփոխություններին:
1. COVID-19
Severino-ի շատ քննադատություններ և առաջարկություններ ապագա HHS-ի վերաբերյալ հետագծում են դեպարտամենտի չարաշահումները COVID-19 համաճարակի ժամանակ: Նրա զեկույցում նշվում է, որ թեև HHS-ի քարտուղարը հայտարարեց հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, «այն սահմանը, թե որն է հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ՝ քանի դեպք, հոսպիտալացում, մահ և այլն, երբեք չի սահմանվել»:
Սեվերինոն խորհուրդ է տալիս Կոնգրեսին «սահմանափակել HHS-ի կարողությունը՝ հայտարարելու անժամկետ հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներ», մասամբ սահմանելով սահմանված ժամկետ ցանկացած արտակարգ իրավիճակի համար:
Նա նաև խորհուրդ է տալիս HHS-ի քարտուղարին «հետաքննել, բացահայտել և վերացնել ցանկացած դեպք, երբ HHS-ը խախտել է մարդկանց իրավունքները»՝ համաձայնության գալով Big Tech ընկերությունների հետ՝ լռեցնելու անհամաձայնությունը COVID-19-ի վերաբերյալ:
Սեվերինոն ասում է, որ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները պետք է բաժանվեն երկու առանձին կազմակերպությունների՝ մեկը նվիրված գիտական տվյալների հավաքագրմանը, և մեկը՝ պատասխանատու հանրային առողջության վերաբերյալ առաջարկություններ կատարելու համար՝ «անխուսափելի քաղաքական գործառույթ»: Նա նշում է, որ CDC-ն նախկինում հետ է պահել COVID-19-ի վերաբերյալ հանրային առողջության մասին տեղեկատվությունը մասամբ՝ «վախենալով, որ տեղեկատվությունը կարող է սխալ մեկնաբանվել»:
«CDC-ն պետք է անկիրք զեկուցի բոլոր վարակիչ հիվանդությունների մեղմացման միջոցառումների ռիսկերի և արդյունավետության մասին և թողնի քաղաքականապես պատասխանատու կողմերին «պետք է» և «պարտադիր» կոչերը», – գրում է նա: «Կոնգրեսը պետք է ապահովի, որ CDC-ի իրավական իշխանությունները հստակորեն սահմանված և սահմանափակված լինեն՝ կանխելու համար» «իշխանության կամայական և տատանվող իրականացումը», ինչպես ԱՄՆ-ն ապրեց համաճարակի ժամանակ:
Նա խորհուրդ է տալիս, որ Սննդի և դեղերի վարչությունը, ոչ թե CDC-ն, պետք է կարգավորի պատվաստանյութերը, և նա կոչ է անում բարեփոխումներ իրականացնել՝ կանխելու Առողջապահության ազգային ինստիտուտի «արդյունաբերական ոչ պատշաճ կապերը, որոնք ստեղծում են լուրջ շահերի բախում»:
Նա նշում է, որ Ալերգիայի և վարակիչ հիվանդությունների ազգային ինստիտուտը՝ Էնթոնի Ֆաուչիի NIH բաժինը, «տնօրինում է Moderna COVID-19 պատվաստանյութի արտոնագրի կեսը, հազարավոր այլ դեղագործական արտոնագրերի թվում»: Համաձայն NIH փաստաթղթերի, NIH տնօրեն Ֆրենսիս Քոլինզը, Ֆաուչին և Ֆաուչիի փոխտնօրեն Քլիֆորդ Լեյնը, բոլորը ռոյալթիի վճարումներ են ստացել դեղագործական ընկերություններից 2009-ից 2014 թվականներին:
Նա մեղադրում է NIH-ին «ֆունկցիայի ձեռքբերման վիրուսային հետազոտությունները» ֆինանսավորելու համար, որոնք կարող էին պատասխանատու լինել COVID-19-ի համար:
2. Աբորտ
Սեվերինոն առաջարկում է HHS-ին փոխել բազմաթիվ քաղաքականություններ՝ պաշտպանելու չծնված կյանքը և մայրական առողջությունը և հարգելու ամերիկացիների կրոնական համոզմունքները, ովքեր դեմ են վիժված երեխայի մարմնի մասերի օգտագործմանը բժշկական հետազոտություններում:
CDC-ն «պետք է ֆինանսավորի աբորտի ռիսկերի և բարդությունների ուսումնասիրությունները» և պահանջի պետություններից զեկուցել աբորտի բարդությունների և կենդանի ծնված երեխաների մասին՝ չնայած աբորտի փորձին, գրում է նա: Այն պետք է արգելի վիժված երեխայի մարմնի մասերի հետազոտությունը, քանի որ նման հետազոտությունը կարող է «հեշտությամբ» փոխարինվել մեծահասակների ցողունային բջիջների հետազոտություններով: Եվ դա պետք է խուսափի հղիության արհեստական ընդհատման խթանումից՝ որպես առողջության պահպանման:
Սեվերինոն դատապարտում է CDC-ի աբորտների և մայրական մահացության հաշվետվությունների ներկայիս համակարգերը որպես «ցավալիորեն անբավարար», քանի որ պետությունները տրամադրում են այդ վիճակագրությունը կամավոր հիմունքներով: «Քանի որ ազատական պետություններն այժմ դարձել են աբորտ զբոսաշրջության ապաստարաններ, HHS-ը պետք է օգտագործի բոլոր հասանելի գործիքները, ներառյալ միջոցների կրճատումը, որպեսզի յուրաքանչյուր պետություն տեղեկացնի, թե կոնկրետ քանի աբորտ է տեղի ունենում իր սահմաններում, երեխայի որ հղիության տարիքում: ինչ պատճառաբանությամբ, մոր բնակության վիճակով և ինչ մեթոդով»։
HHS-ի նախկին ղեկավարը հորդորում է FDA-ին վերանայել քիմիական աբորտի դեղերի իր հաստատումը, հաստատում, որը ներկայում դատարանի մարտահրավեր է: Նա նշում է, որ քիմիական աբորտի բարդությունների գնահատականը «չորս անգամ ավելի» է, քան վիրահատական աբորտը, և որ քիմիական աբորտի դեղամիջոցի միֆեպրիստոնը կապված է հղի մայրերի 26 մահվան, ավելի քան 1000 հոսպիտալացման և հազարավոր այլ անբարենպաստ դեպքերի հետ: Նա այս դեղամիջոցի հաստատումն անվանում է «ի սկզբանե քաղաքականացված և անօրինական»:
Սեվերինոն նաև կոչ է անում FDA-ին թուլացնել իր սահմանափակումները օտարերկրյա արտադրության պատվաստանյութերի նկատմամբ, որոնք չեն ստացվել կամ փորձարկվել ընդհատված մանկական բջիջների վրա՝ վերահաստատելով Թրամփի ժամանակաշրջանի հրաժարումը ճապոնական արտադրության պատվաստանյութերի համար:
Նա կոչ է անում Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոններին արգելափակել Planned Parenthood-ին Medicaid-ի միջոցներ ստանալու հնարավորությունը և միջոցները վերահղել դեպի «առողջապահական կենտրոններ, որոնք իրական առողջապահություն են ապահովում կանանց համար»:
Սեվերինոն կոչ է անում HHS-ին ստուգել Medicare-ի և Medicaid-ի ծառայությունների կենտրոնները՝ համապատասխանելու Hyde Amendment-ին, որը կանխում է աբորտների դաշնային ֆինանսավորումը, և կատարել «ամբողջական վերանայում» աբորտը խթանելու HHS-ի ջանքերը՝ Գերագույն դատարանի կողմից Roe v-ի տապալման հետևանքով: Ուեյդ.
Նա նաև կոչ է անում HHS-ի տարբեր գերատեսչություններին չեղյալ համարել «գաղափարական մոտիվներով վախ ներշնչող» ուղեցույցը, որը Բայդենի վարչակազմը հրապարակել է դատարանի վճռից հետո, ինչպես, օրինակ, նախազգուշացումներն այն մասին, որ նահանգային կառավարությունները «թիրախավորվում են» կանանց աբորտներ անելու համար:
3. Տրանսգենդեր գաղափարախոսություն
«Կառավարության ներսում և դրսում արմատական դերակատարները խթանում են ինքնության վնասակար քաղաքականությունը, որը փոխարինում է կենսաբանական սեռին «գենդերային ինքնության» սուբյեկտիվ պատկերացումներով», – զգուշացնում է Սեվերինոն: Նա կոչ է անում պոտենցիալ պահպանողական նախագահին շրջել այս միտումը:
Բայդենի HHS-ը մեկնաբանել է Մատչելի խնամքի մասին օրենքի 1557-րդ բաժինը (նաև հայտնի է որպես Obamacare), որն արգելում է սեռի հիման վրա խտրականությունը առողջապահության ոլորտում, ինչպես նաև արգելում է խտրականությունը «գենդերային ինքնության» և սեռական կողմնորոշման հիման վրա: Սեվերինոն կոչ է անում HHS-ի ապագա քարտուղարին բացահայտորեն չեղյալ համարել այս ուղեցույցը, ինչպես դա արեց HHS-ը Թրամփի օրոք:
Նա ասում է, որ Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները պետք է վերահրապարակեն և ընդլայնեն իրենց 2016 թվականի որոշումը, որը չի կարող առաջարկել «սեռափոխության վիրահատություն» Medicare-ի շահառուների համար՝ վկայակոչելով «ավելի մեծ քանակությամբ ապացույցներ, որ նման միջամտությունները վտանգավոր են»: (Շատ բժիշկներ վերջերս ցուցմունք են տվել Ֆլորիդայի մի կանոնի օգտին, որն արգելափակում է Medicaid-ի ծածկույթը փորձարարական տրանսգենդերային միջամտությունների համար):
Նա նաև կոչ է անում HHS-ին հետ կանչել ուղեցույցը, որը թույլ է տալիս հարկատուների միջոցներին վճարել խաչաձև սեռային անցումների համար:
Նա մեղադրում է NIH-ին այն բանի համար, որ նա «առաջնագծում է եղել անպիտան գենդերային գիտությունը» և խրախուսում է գործակալությանը «ֆինանսավորել ուսումնասիրությունները կարճաժամկետ և երկարաժամկետ բացասական հետևանքների վերաբերյալ: [cross-sex] միջամտություններ, ներառյալ «հաստատում», սեռական հասունացման արգելափակումներ, խաչասեռական հորմոններ և վիրահատություններ, և դադարեցման հավանականությունը [abandoning the desire to change one’s sex] եթե երիտասարդներին տրվի խորհրդատվություն, որը չի ներառում բժշկական կամ սոցիալական միջամտություններ»:
4. Կրոնական ազատության վերականգնում
Սեվերինոն նշում է, որ լիբերալ վարչակազմերի օրոք, HHS-ի գրասենյակը, որը նա ղեկավարում էր՝ Քաղաքացիական իրավունքների գրասենյակը, «հավաքել է խղճի և կրոնական ազատության պաշտպանությանը ռեսուրսներ հատկացնելու վատ ցուցանիշ և հաճախ մեղսակից է վարչակազմի կողմից հաստատելու կամ այլ կերպ նայելու հարցում։ սեփական հարձակումները կրոնական ազատության վրա»:
Նա խրախուսում է ապագա պահպանողական նախագահին հրահանգել Քաղաքացիական իրավունքների գրասենյակին վերադառնալ Թրամփի ժամանակաշրջանի քաղաքականությանը, որը «նախաձեռնեց այս խղճի օրենքների խիստ կիրարկումը»: Նա հորդորում է HHS-ին վերականգնել հրաժարումները պետական և երեխաների բարեկեցության գործակալությունների համար, հատկապես հավատքի վրա հիմնված որդեգրման և խնամատարության գործակալությունների համար, որոնք նախկինում բացառված էին դաշնային ծրագրերից, քանի որ նրանք չէին ցանկանում երեխաներին տեղադրել միասեռ զույգերի հետ:
5. Medicare-ի և Medicaid-ի վերականգնում
Սեվերինոն նախազգուշացնում է, որ Medicare-ը և Medicaid-ը գործում են «փախուստի իրավունքներ, որոնք խեղդում են բժշկական նորարարությունները, խրախուսում են խարդախությունը և խոչընդոտում ծախսերի զսպմանը, բացի այդ, նրանց ֆինանսական ապագան վտանգված է»:
Նա հորդորում է Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոններին մեծացնել Medicare-ի շահառուների վերահսկողությունը սեփական խնամքի նկատմամբ. նվազեցնել բժիշկների կարգավորող բեռը. ապահովել կայունություն և արժեք ինչպես շահառուների, այնպես էլ հարկ վճարողների համար. և նվազեցնել խարդախությունները, վատնումները և չարաշահումները: Նա կողմնակից է Medicare Advantage-ին և կոչ է անում Medicare-ին վճարել նույն գումարը ամբուլատոր ընթացակարգերի համար, ինչ վճարում է ստացիոնար հիվանդանոցային ծառայությունների համար: Նա նաև խրախուսում է Medicare-ին բարեփոխել վճարումները ծառայության ինտենսիվության և արժեքի գծով՝ ի տարբերություն ծառայության վճարի մոդելի:
Severino-ն զգուշացնում է, որ Medicaid-ն ունի ոչ պատշաճ վճարումների ավելի բարձր տոկոս, քան ցանկացած այլ դաշնային ծրագիր, և խրախուսում է ծրագրին դադարեցնել ոչ բժշկական ծառայությունները, ինչպիսիք են օդորակումը և բնակարանը: Նա ասում է, որ Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները պետք է պետություններին ավելի ճկունություն տան՝ ամրապնդելու ծրագրի ամբողջականությունը և խթանելու անձնական պատասխանատվությունը աշխատանքային պահանջների և մասնավոր ապահովագրության միջոցով:
6. Բժշկական էթիկա
Սեվերինոն խրախուսում է HHS-ին հանել CDC և NIH հիմնադրամները՝ ոչ առևտրային կազմակերպությունները, «որոնց խորհուրդները բնակեցված են դեղագործական ընկերությունների ղեկավարներով»:
«Այս հիմնադրամներին մասնավոր նվիրատվությունները, որոնց մեծ մասը դեղագործական ընկերություններից է, պետք է
թույլ չեն տա ազդել հետազոտությունների ֆինանսավորման կամ հանրային առողջության քաղաքականության վերաբերյալ կառավարության որոշումների վրա»,- գրում է նա։
«Մենք պետք է փակենք և կողպենք կառավարության և Big Pharma-ի միջև պտտվող դուռը», – ավելացնում է նա: «Կարգավորիչներն իրենց պայմանագրերում պետք է ունենան երկար «զովացման ժամկետ» (15 տարին շատ երկար չի լինի), որը խանգարում է նրանց աշխատել իրենց կողմից կարգավորվող ընկերություններում: Նմանապես, դեղագործական ընկերությունների ղեկավարներին պետք է սահմանափակվի արդյունաբերությունից կարգավորող գործակալություններում պաշտոններ անցնելուց»:
Սեվերինոն խորհուրդ է տալիս ավելի շատ փոփոխություններ կատարել HHS-ում, ներառյալ հայրության առաջնահերթությունը HHS-ի վերահսկման բազմաթիվ ծրագրերում, ինչպես նաև վերացնել Head Start նախադպրոցական ծրագիրը և NIH Office of Equity, Diversity, and Inclusion: